湄公血吸虫病如何鉴别诊断？

湄公血吸虫病的鉴别诊断应包括以下方面：

1. 病史询问：了解是否曾到过湄公河流域等地区，是否饮用过未经处理的河水，是否接触过受感染的水生动物等。

2. 临床表现：发热、咳嗽、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等症状；肝大、腹水、黄疸等表现。

3. 实验室检查：外周血中嗜酸性粒细胞计数增高；肝功能检查异常，如谷丙转移酶、总胆红素、血浆蛋白等水平升高；粪便镜检或粪便培养，可见到血吸虫卵。

4. 影像学检查：B超检查可发现肝脏表面凹凸不平，大小不一的低回声区；CT、MRI 可发现肝、脾体积增大、局部肝小结构不规则、腹水等表现。

需要注意的是，湄公血吸虫病的临床表现和实验室检查结果可能与其他寄生虫感染和肝脏疾病相似，因此鉴别诊断需要综合考虑多个方面的信息。对于有湄公河地区旅行史或疑似症状的患者，应及时进行相关检查和诊断。