皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病如何鉴别诊断？

皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的鉴别诊断需要根据患者的临床表现、病理组织学检查和实验室检查等多种方法综合判断。

1. 临床表现：皮肤穿入性毛囊多见于头部和面部，而毛囊周角化病多见于四肢和躯干。皮肤穿入性毛囊的皮肤表面有小疙瘩，红肿、痛痒，可有白头粉刺，常伴有淋巴结肿大。毛囊周角化病则表现为皮肤表面有散在的白色或黄色的颗粒状丘疹，触之有光滑坚硬的感觉。

2. 病理组织学检查：皮肤穿入性毛囊的病理组织学表现为皮肤附属器官发生炎症，毛囊周围有大量的嗜酸性粒细胞浸润，有时可形成脓肿。毛囊周角化病的病理组织学表现为毛囊周围有大量角化物质和角化细胞，常伴有轻微炎症反应。

3. 实验室检查：皮肤穿入性毛囊的病原体主要是金色葡萄球菌和链球菌等细菌，可通过细菌培养和药敏试验来鉴别诊断。毛囊周角化病则无明显的病原体，可进行皮肤刮片检查以观察角化物质的形态和数量。

总之，鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、病理组织学检查和实验室检查等多种因素，有时还需进行相关辅助检查。如果存在不确定的情况，建议及时就医并请医生作出准确的诊断。