卡氏肺囊虫肺炎如何鉴别诊断？

卡氏肺囊虫肺炎的鉴别诊断须依靠以下临床特点：

1.患者有流行病学史，如到过泰国、马来西亚、中国南方等地，或在家禽、鸟类密集或污染场所工作。

2.患者有呼吸系统疾病的症状，如发热、咳嗽、胸痛等。

3.患者X线胸片显示肺炎的病征。

4.经肺部痰液或支气管活检检查，可发现卡氏肺囊虫。

5.对合适的患者可行血清特异性抗体检测，如补体结合试验、间接免疫荧光法等。如果得到两次血清学检测结果连续四倍以上升高，则可以诊断。

需要指出的是，卡氏肺囊虫肺炎症状和X线表现并不具有特异性，故鉴别诊断时还需排除其他肺炎的可能性，如肺炎支原体感染、衣原体肺炎、肺癌、肺结核等。在进行治疗时，需要根据具体情况进行个体化治疗。