结节性多动脉炎性巩膜炎如何鉴别诊断？

结节性多动脉炎

结节性多动脉炎（Polyarteritis Nodosa，PAN）和巩膜炎（Scleritis）是两种不同的疾病，需要根据临床表现、实验室检查、影像学检查等综合鉴别诊断。

1. 临床表现：PAN多见于中年男性，早期表现为疲乏、发热、消瘦等非特异性症状，随后呈现肌肉关节疼痛、腹痛、呕吐、腹泻、高血压等症状。而巩膜炎则表现为单眼或双眼充血、疼痛、视力下降等。

2. 实验室检查：PAN患者常常有白细胞计数增高，血沉加快、CRP等指标增高，还可以发现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性。巩膜炎患者抗核抗体（ANA）、类风湿因子等指标可能异常。

巩膜炎

3. 影像学检查：PAN患者可通过CT、MRI等检查发现多器官损害，如脑血管、消化道、肌肉等受累。巩膜炎患者眼科检查可发现巩膜增厚和局部水肿。

综上所述，结节性多动脉炎和巩膜炎在临床表现、实验室检查和影像学检查方面有很大差别，可以通过综合上述因素进行鉴别诊断。建议患者及时就医，由专业医生进行确诊。