肠系膜血管缺血性疾病如何鉴别诊断？

肠系膜血管缺血性疾病的鉴别诊断应包括以下几个方面：

1. 临床表现：肠系膜动脉缺血的临床表现为急性剧烈腹痛、伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，常有中上腹疼痛和腹部压痛、反跳痛，而肠系膜静脉血栓形成则表现为持续性腹痛、腹泻、便血等症状。

2. 影像学检查：通过腹部CT、MRI、DSA等影像学检查可以明确肠系膜动脉或静脉的血供情况，可发现血管阻塞、狭窄、形变或血栓等改变，有助于确定肠系膜缺血的类型和程度。

3. 实验室检查：血象、C反应蛋白、肝功能、凝血功能等检查有助于了解身体的整体情况及肠系膜血管缺血的相关病因。

4. 小肠皮肤穿刺试验：通过穿刺取得小肠粘膜后进行检查，可发现小肠黏膜细胞的坏死、水肿、出血等病变，有一定的诊断价值。

最终，需要结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合分析，才能确定肠系膜缺血的确诊及病因。