结节性脂膜炎如何鉴别诊断？

结节性脂膜炎的鉴别诊断需要综合多种因素，包括病史、体格检查和实验室检查等。

1. 病史：结节性脂膜炎主要发病于50岁以上的女性，且多数患者伴有高胆固醇、高脂血症、肥胖、糖尿病等代谢性疾病。

2. 体格检查：结节性脂膜炎多表现为皮下结节，一般位于膝部以下的皮下组织，大小不等，质地坚硬，触之如石，移动度差。此外，患者还可能伴有皮肤黄色沉着。

3. 实验室检查：结节性脂膜炎血脂水平高，主要是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。同时，患者血清中的C反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（FIB）也会升高。

鉴别诊断时需排除下列疾病：类风湿性关节炎、肝硬化、淀粉样变性、甲状腺功能减退等。如有必要，可以进行组织活检以明确诊断。