浆细胞瘤如何鉴别诊断？

浆细胞瘤的鉴别诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等方面来进行分析和判断。

1. 病史和临床表现：浆细胞瘤患者常常出现贫血、骨痛、疲乏、骨折、肾功能不全等症状。此外，病人可能出现蛋白尿、免疫球蛋白异常以及骨髓瘤等病症。

2. 实验室检查：血清蛋白电泳检查可发现克隆性免疫球蛋白，以IgG型最常见。骨髓检查可发现浆细胞增生和异型浆细胞。

3. 影像学检查：CT、MRI、PET等影像学检查都可以用于浆细胞瘤的诊断和鉴别诊断。CT可显示病变部位、大小、形态和密度；MRI可显示骨髓内浆细胞增生、病变部位的软组织情况；PET可以明显显示肿瘤组织的特殊代谢情况。

4. 组织学检查：骨髓穿刺或组织活检检查能明确浆细胞的存在和异型浆细胞的数量。组织学上还可以进行免疫组化染色或原位杂交等辅助检查。