急性硬脑膜下血肿如何鉴别诊断？

急性硬脑膜下血肿的鉴别诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等资料进行。常见的鉴别诊断如下：

1. 脑外伤：脑外伤可以引起颅内血肿，有可能被误诊为急性硬膜下血肿。但是，脑外伤引起的血肿一般都在大脑半球的皮层与脑池之间，瘤样生长，呈球形或椭圆形。

2. 脑梗死：脑梗死通常是突发性脑血管疾病的表现，与急性硬膜下血肿有类似症状，但两者的病情和发病原因不同。MRI或CT检查有助于鉴别。

3. 脑出血：脑出血是急性脑血管事件的一种，沿着脑组织的皮层和白质内部形成，血肿呈球形，一般会像急性硬膜下血肿一样，引起头痛、颅内压增高和意识不清等症状。MRI和CT检查有助于鉴别。

4. 脑肿瘤：脑肿瘤以头痛和癫痫为主要症状，可能会伴随神经缺失症状。虽然症状与急性硬膜下血肿相似，但两者在影像学表现上存在差异，如MRI和CT检查能够检测到肿瘤。

5. 感染性脑膜炎：急性硬膜下血肿和感染性脑膜炎具有相似的症状，包括头痛，发热，意识不清等。但感染性脑膜炎患者的脑脊液检查会显示炎症反应，如数量增加和细胞核增加等。

总之，急性硬脑膜下血肿的鉴别诊断需要通过临床综合分析和影像学检查等综合考虑。