无症状型心肌缺血如何鉴别诊断?

无症状型心肌缺血

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唐三藏

2023年05月13日

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无症状型心肌缺血一般通过以下的方法来鉴别诊断:

1. 电生理检查: 心电图(ECG)和24小时动态心电图(Holter监测)可检测心脏电活动,观察心电图上ST段的变化,对无症状型心肌缺血有帮助。

2. 血液检查:通过测定血液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK-MB)等心肌酶学指标以及C反应蛋白(CRP)、脂蛋白A等炎症标志物,可评价心肌缺血及心肌损伤的程度,相关指标升高是心肌缺血的一个重要表现。

3. 影像学检查: 目前常用的无创性检查方法为心脏超声和核素显像。心脏超声可以直接见到心脏结构的大小、形态和功能等,非常适用于心肌缺血病人的诊断和随访,尤其是分离室分数、左心室射血分数、室壁运动情况等可以更好的反映心肌损伤程度。核素显像技术可以提供心肌灌注和代谢功能的图像,进一步评估心肌缺血病人的心肌灌注情况。

4. 运动试验:这是一种简单、无创、较低成本的诊断方法。通过比较患者安静时的心电图和运动后的心电图,了解心肌对运动的反应。

以上是对无症状型心肌缺血的常见鉴别诊断方法,但具体的诊断还需要得到专业医生的指导和判断。

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