大骨节病如何鉴别诊断？

大骨节病的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 临床症状：大骨节病常伴有受累关节的疼痛、肿胀、僵硬、运动受限等症状，但不像风湿性关节炎那样对称性受累。

2. 影像检查：X线检查是大骨节病的主要诊断依据。X线片上可以看到受累关节的骨头增生、骨质硬化和关节面的变形等特征性表现。

3. 血液检查：血清尿酸、血钙、血磷和碱性磷酸酶等指标可有所升高，但不能作为诊断标准。

4. 活检检查：如果病情严重，需要对关节进行活体组织检查，以确诊大骨节病。活检一般在手术治疗时进行。

总之，对于怀疑患有大骨节病的患者，应当进行综合性鉴别诊断，结合临床症状、影像学检查和生化指标等多种诊断手段，以确定诊断。