颈动脉狭窄如何鉴别诊断？

颈动脉狭窄是指颈部主动脉内膜被压迫或狭窄，导致血流受阻。鉴别诊断应根据患者病史、临床表现和影像学检查等综合分析。

1.病史

患者有颈部动脉系统疾病家族史，年龄>50岁、高血压、高血脂、糖尿病等信号，或有慢性心肺疾病、脑血管疾病等基础疾病。

2.临床表现

2.1头晕、眩晕、耳鸣、视力模糊等症状，严重时可出现卒中等神经症状。

2.2颈部可感觉到颤动或震颤。

2.3血压不稳定，出现高血压，脉压差显著等。

2.4当颈部动脉损害较严重时出现颈动脉搏动减弱或消失。

3.影像学检查

可以进行超声、CT、MRI或数字减影血管造影等检查方法，确认颈动脉狭窄的位置、程度和形态。其中，数字减影血管造影是判断狭窄程度和病变部位的标准检查方法，CT和MRI可以显示病变部位和大小，超声检查对于颈动脉狭窄筛查具有很高的敏感度和特异度。