粘连性中耳炎如何鉴别诊断？

粘连性中耳炎是指中耳腔内黏液分泌过多，使鼓膜向内凹陷，且常伴有中耳听力减退的一种疾病。其鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 病史：患者应详细询问患者的发病史、症状持续时间、就医经历、既往病史等情况。

2. 听力检查：利用听力检查来评估患者的听觉损失程度和范围，可用纯音测听或声导抗测听器等进行。

3. 检查耳道：检查外耳道，观察是否有分泌物，有无红肿、疼痛、瘙痒和麻木等症状。耳鼻喉专科医生还需要使用耳镜或内窥镜等检查耳道和中耳。

4. 影像学检查：通过 X 光或 CT 等影像学技术检查中耳腔和鼻窦，以观察可见的异常情况。还可以使用蝶鞍下磁共振等技术进行检查。

5. 化验检查：可用鼻分泌物、鼻粘膜组织或中耳分泌物进行病原菌培养和药敏试验，以判断是否有细菌感染，同时选择合适的治疗方法。

6. 治疗效果观察：设定合理的治疗计划后，通过定期随访观察患者的症状是否有所改善，治疗效果是否满意等情况。