老年人终末期肺炎如何鉴别诊断？

老年人终末期肺炎的鉴别诊断需要考虑以下几个方面：

1. 症状鉴别：肺炎患者常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等，其中老年人常在无发热或发热轻微的情况下出现症状，而且常仅表现为气促。与其他肺部感染或肺部疾病相比，老年人终末期肺炎病情更加严重。

2. 影像学鉴别：老年人终末期肺炎影像学表现如实变阴影、斑点影或渗出灶，与其他肺部感染或疾病的影像学表现有所区别。

3. 实验室检查鉴别：老年人终末期肺炎的实验室检查常常会发现白细胞减少、CRP和肺泡灌洗液中的细菌、病毒、真菌等病原微生物或其代谢产物，但与其他肺部感染或肺部疾病的实验室检查结果不同。

4. 病因鉴别：老年人终末期肺炎的病因多样，包括细菌、病毒、真菌等，不同病原微生物引起的症状和影像学表现有所区别，需要通过病原学检查和分析来确定病因。

综上所述，老年人终末期肺炎的鉴别诊断需要多个方面的综合考虑，包括症状、影像学、实验室检查和病因等。建议老年人出现气促等肺部症状时及时就医，通过专业的医疗机构和医生进行综合诊断和治疗。