结节病性心肌病如何鉴别诊断？

结节病性心肌病是一种罕见的心脏疾病，鉴别诊断需要以下步骤：

1. 详细询问病史：了解有关家族病史、既往病史和当前症状，包括呼吸困难、心悸、胸痛等。

2. 心电图：心电图检查可显示心脏的电活动情况，如QRS波形改变、心电轴偏移等。

3. 超声心动图：超声心动图是诊断结节病性心肌病的主要影像方法，可以检测到心室壁厚度增加、心脏结构异常、心肌收缩功能减弱等特征。

4. 心脏磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细和精准的心脏图像，对于诊断和评估心肌纤维化等病变有较高的灵敏度和特异性。

5. 心脏组织活检：组织活检可直接检测心脏组织中的异常结节、纤维化或炎性细胞等病变，但是该检查有一定的风险，需要在专业医生的指导下进行。

对于存在疑似结节病性心肌病的患者，应及时进行全面的医学检查和评估，以便确诊和制定有效的治疗方案。