小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病的主要原因是膀胱和输尿管之间的连接处存在问题。在正常情况下，膀胱和输尿管之间的连接处是一个叫做输尿管口的瓣膜，可以防止尿液从膀胱逆流到输尿管和肾脏中。但是，如果该瓣膜松弛或者损伤，就会导致尿液反流，这就是膀胱输尿管反流。
膀胱输尿管反流会导致尿液从膀胱逆流到肾脏，这会增加肾脏的负担，导致肾脏损伤和反流性肾病。此外，还有一些其他的因素可以导致膀胱输尿管反流，如输尿管口角度不正、输尿管过长等。
总之，膀胱输尿管反流和反流性肾病的原因还存在很多不明确的因素，需要医生进行详细的检查和诊断。
