小儿成人型慢性粒细胞白血病如何鉴别诊断？

小儿成人型慢性粒细胞白血病的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1.骨髓形态学改变：成人型慢性粒细胞白血病患者的骨髓形态学表现为高度异型性增生，且有明显的粒细胞左移现象，可见到淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞等各类细胞；而儿童患者的骨髓形态学改变表现为粒细胞增生过度，成熟细胞较为统一，且常伴有巨核细胞的增殖。

2.基因学检测：慢性粒细胞白血病的发病与染色体易位有关，成人型慢性粒细胞白血病患者常见的易位为t（9；22）（q34；q11），而儿童常见的易位为t（9；22）（q34；q11）和t（4；11）等。

3.临床表现：成人型慢性粒细胞白血病患者常见的早期症状包括疲倦、发热、盗汗、骨痛等，晚期常伴有脾、肝、淋巴结肿大等，而儿童则常伴有出血倾向、贫血等表现。

4.分子生物学检测：检测成人型慢性粒细胞白血病患者血液中的BCR-ABL融合基因表达量，其表达量通常较高，而儿童患者的表达量相对较低。

综合以上几个方面的检测结果，可对小儿成人型慢性粒细胞白血病进行鉴别诊断。