小儿迁延与慢性腹泻如何鉴别诊断？

小儿迁延与慢性腹泻

小儿迁延与慢性腹泻的鉴别诊断需要从以下几个方面考虑：

1. 病史：迁延性腹泻的患儿病程较长，多数已治疗过，但效果不佳，腹泻症状始终存在，而慢性腹泻则不一定是迁延性的，其病程可长可短，但症状多数不缓解，或症状反复出现。

2. 临床表现：迁延性腹泻患儿症状轻重不一，有的只是间断性腹泻，有的则存在腹痛、食欲减退等消化道症状，甚至营养不良。慢性腹泻主要症状为反复出现的腹泻，可有腹痛、腹胀等症状，一般不会引起明显营养不良。

腹泻

3. 检查结果：迁延性腹泻患儿的粪便常规和生化检查可能正常，但有些患儿常规检查和吸收试验均正常，需要进一步检查肠镜或小肠镜等。慢性腹泻患儿的粪便常规和生化检查多数异常，可进行相关的影像学检查。

4. 治疗反应：迁延性腹泻患儿常规治疗效果不佳，需长期用药或手术治疗，而慢性腹泻患儿常规治疗可缓解症状，但复发率高。

综上所述，迁延性腹泻和慢性腹泻的鉴别诊断需要结合病史、临床表现和检查结果，综合判断。建议家长及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。