胃食管返流病如何鉴别诊断？

胃食管返流病（GERD）的鉴别诊断主要是通过症状和检查来确定。以下是常用的鉴别诊断方法：

1. 症状：GERD的主要症状是反流性烧心和酸反流，还可能伴有胸痛、咽喉炎、呕吐等。其他常见原因导致的胸痛包括心肌梗死、肺栓塞等，需要进一步排除。

2. 内镜检查：内镜检查是一种直接观察胃食管区域和食管黏膜的方法。如果有食管炎、食管裂孔疝等病变，这可以支持GERD的诊断。

3. 改变饮食生活习惯：通过改变饮食和生活习惯可以更好地控制GERD症状。如果症状消失或减轻，则可以进一步支持GERD的诊断。

4. 酸度监测：24小时食管酸度监测是一种直接测量胃酸反流的方法。如果测试发现存在胃酸反流，则可以支持GERD的诊断。

需要注意的是，GERD的诊断不能仅依靠上述单一检查或症状，需要综合评估患者的情况。需要在医生的指导下进行相关检查和治疗。