诺卡放线菌病如何鉴别诊断？

鉴别诊断诺卡放线菌病需要从以下几个方面进行：

1.临床表现：患者出现发热、咳嗽、乏力等症状，有时伴有呕吐、腹泻、皮疹等表现，需要注意与其他呼吸道感染、肺结核、肺炎等疾病区别。

2.实验室检查：初步诊断可通过痰液、血清学检查及影像学检查进行支持。典型的CT表现是肺内可见新鲜出血的斑点状阴影，随后出现坏死、空洞等。

3.分子检测：PCR技术对于快速鉴别诊断和检测治疗效果具有很大意义。

4.组织学检查：肺活检或开胸手术可以取得病灶组织，通过病理学检查，能够明确诊断。

总之，诊断诺卡放线菌病需要综合考虑临床表现、实验室检查和组织学检查等多个方面来确定，确诊后应及时给予抗菌治疗。