迟发性外伤性脑内血肿如何鉴别诊断？

迟发性外伤性脑内血肿是指在外伤后一段时间内形成的脑内血肿，通常在外伤后几小时或几天才出现症状。鉴别诊断主要依靠以下方面：

1. 病史：迟发性外伤性脑内血肿的患者通常有头部外伤的史，在外伤后一段时间内出现新的神经系统症状。

2. 症状：患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，甚至可能出现局部瘫痪。

3. 影像学检查：CT或MRI可以直接显示脑内血肿的部位、大小和形态。在初始头部CT或MRI检查中，可能不会显示出血肿，而在随后的检查中才会出现。

4. 脑脊液检查：脑脊液检查可发现一些出血所致的变化。

5. 神经系统评估：通过神经系统的评估和监测，可以发现神经功能的变化和恢复情况。

综上所述，鉴别诊断迟发性外伤性脑内血肿需要综合病史、临床表现、影像学检查和神经系统评估等因素。如果有头部外伤史并出现神经系统症状，应及时进行相关检查和治疗。