骨结核病如何鉴别诊断？

骨结核病

骨结核病的鉴别诊断常包括病史、临床表现、影像学和实验室检查等方面。

1. 病史：有长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦等结核病常见体征的存在；有接触病源史。

2. 临床表现：骨结核病早期症状不明显，随着病情加重，疼痛加剧，活动受限，患处肿胀，局部温度升高，可有皮肤红斑，脓肿形成等，这与其他疾病如骨肿瘤、化脓性骨髓炎，脊柱关节炎的表现不同。

咳嗽

3. 影像学：骨结核病在影像学上表现为骨髓实质破坏，骨骺消失，骨质疏松，有时可见到死骨和脓肿，临床医师可以通过X线、CT、MRI等影像学检查对其诊断和鉴别诊断。

4. 实验室检查：骨结核病可以通过生化、免疫学和微生物学检查得到确诊，如在血液检查中，ESR升高、血沉加快；肝功能检查可出现轻度的肝功能损害，也有可能检测到结核分枝杆菌，或通过组织检查明确病原体。