石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病如何鉴别诊断？

石油、煤焦油和页岩油及其分馏产物所致的皮肤病主要表现为皮肤接触后出现炎症、瘙痒和红斑等症状。根据临床表现和实验室检查结果，可以进行以下鉴别诊断：

1. 石油皮肤病：多见于石油和其分馏产物的操作工人，主要表现为红斑、水泡、瘙痒和疼痛，特别是手掌、手指、脚趾和足底处易受影响。皮肤接触后1-2天内出现，严重时有痂皮和溃疡。治疗主要是避免再接触和使用局部激素类药物。

2. 煤焦油皮肤病：多见于煤焦油的生产工人，主要表现为连续性的红斑和水疱，伴有瘙痒和疼痛，常见于手掌、脚底、肘部和膝盖等处。不能长期接触，治疗主要是避免再接触，并采用局部激素类药物。

3. 页岩油皮肤病：多见于页岩油的生产工人，主要表现为皮肤瘙痒、疼痛、发红、水疱和皮疹，常见于手掌、脚底、肘部和膝盖等处。治疗主要是避免再接触和使用局部激素类药物。

总之，鉴别诊断主要是根据接触的物质种类、接触方式、临床表现和实验室检查结果进行判断。如果有皮肤病症状出现，请及时就诊。