脊柱、脊髓损伤如何鉴别诊断？

脊柱损伤和脊髓损伤是两种不同的解剖学结构的损伤，但有时可能会同时发生。要区分这两种损伤，通常需要进行以下步骤：

1. 病史询问：询问患者是否曾经遭受过创伤、跌倒、车祸等伤害，以了解损伤的起因。

2. 物理检查：检查患者的身体，观察是否有颈椎、胸椎或腰椎畸形，触摸是否有局部压痛、肿胀或变形，检查是否有神经功能损伤等。

3. 影像学检查：通常包括X线、CT、MRI等影像学检查，以确定是否有骨折、椎间盘突出、脊柱畸形、椎管狭窄、脊髓膜外血肿、脊髓损伤等，进一步确定损伤的部位和程度。

4. 神经系统评估：检查患者的神经系统功能，包括感觉、运动、反射、平衡和协调等，以评估是否有脊髓损伤或神经根受损。

通过上述综合评估，可以确定脊柱和脊髓是否同时受损以及损伤的部位和程度。在临床实践中，有些患者可能出现脊柱损伤伴随脊髓损伤的情况，这时需要尽快进行正确诊断和治疗，以避免出现严重并发症。