瘰疬性皮肤结核病如何鉴别诊断？

瘰疬性皮肤结核病

瘰疬性皮肤结核病一般表现为在皮肤上出现多个结节或肿块，常伴有红肿、疼痛、渗出等症状。鉴别诊断一般包括以下几个方面：

1.病史询问：询问患者近期是否接触过结核病患者，是否有结核感染史、痰结核史等。

2.皮肤病变的外观特征：瘰疬性皮肤结核病表现为多个结节或肿块，常呈圆形或椭圆形，直径一般为1-5厘米，表面光滑、光亮；边缘清晰；触之质硬，有轻度压痛。病变位于皮下深层，可与其他浅表性皮肤病变（如疱疹、痘疮等）区别。

疼痛

3.病理检查：通过进行组织活检或刮片检查可以明确诊断。活检可见干酪样坏死、结核杆菌、海绵样空泡等特征；刮片检查可见结核分枝杆菌。

4.结核菌素试验：注射结核菌素可用于检测患者是否有结核感染，结果阳性支持结核病的诊断。

5.血液检查：如血沉、CRP等指标可用于判断病情是否活跃。

综合以上诊断方法，可以对瘰疬性皮肤结核病进行明确的诊断。