急性出血坏死型胰腺炎的鉴别诊断主要依靠以下几个方面：
1. 临床表现：急性出血坏死型胰腺炎患者通常会出现剧烈腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状，且病情进展快，病情较严重。
2. 影像学检查：CT、MRI 等影像学检查可以清晰地显示胰腺炎的程度和病变范围，有助于明确诊断。
3. 实验室检查：血液、尿液实验室检查可以反映胰腺炎的炎症指标和器官功能，有助于确诊。
4. 针对病因的补充检查：需要排除其他导致胰腺炎的因素，如酒精、胆囊炎、胰腺癌等。
总之，对于急性出血坏死型胰腺炎，综合以上几个方面的检查和诊断，能够有效地鉴别诊断。
