脑蛛网膜炎诊断需要通过以下几个方面进行鉴别:
1. 症状和体征:病人常常出现剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬、高热、意识障碍等症状,脑脊液检查可发现蛛网膜下腔内增多的白细胞和蛋白质,细菌培养可证明感染。
2. 神经影像学检查:MRI和CT是常用的检查手段,可以检查蛛网膜下腔有没有积液、颅内有没有形态或位置异常。
3. 病史和风险因素:脑蛛网膜炎发病前可能有其他感染病史,如急性上呼吸道感染等,长期饮酒、吸毒或免疫力下降等因素也都是易发因素。
4. 化验检查:如血液、尿液等化验,可检查感染情况。
综上所述,临床医生需要结合病人的病史、临床表现及适当的检查,方能综合判断,作出脑蛛网膜炎的鉴别诊断。
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