急性支气管炎的鉴别诊断需要综合病史、体征、化验检查等多方面因素考虑。
1. 病史：了解患者是否有咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状，症状发生的时间、频率、持续时间等情况，是否有过敏史、病毒感染史、接触气体、灰尘、污染物等环境的情况等。
2. 体征：检查患者胸部是否有啰音、吸气困难、胸廓扩张不良等情况，是否出现发绀、指端短暂憋气现象。
3. 化验检查：可进行血常规、胸部X线或CT检查、支气管镜检查等，以明确病情的类型、严重程度及炎症的部位等。
通过以上多方面的综合分析，可以明确急性支气管炎的鉴别诊断，进一步确定治疗方案。
