紫癜性肾炎如何鉴别诊断？

紫癜性肾炎常见的表现包括以下几个方面：

1. 皮肤紫癜：紫癜是皮下出血所致的局部灰褐色或蓝黑色瘀斑，多见于下肢及臀部。轻者表现为斑点，重者则可合并水疱、溃疡等。

2. 蛋白尿：肾小球滤过障碍导致的蛋白尿是紫癜性肾炎的典型表现之一。蛋白尿量多少不同，轻者少于0.5g/d，重者可高达10~20g/d。尿蛋白也可伴随肉眼血尿。

3. 血尿：如上所述，血尿是紫癜性肾炎另一常见表现之一。血尿表现为肉眼血尿或镜下血尿、红细胞管型等。血尿程度可因病情轻重而不同，轻者只有红细胞、少量管型，重者则可呈鲜红色滴注状血尿。

4. 高血压：由于肾损害引起的一系列生理病理变化，如失去调节血容量的功能、引起增加血管阻力的激素等，容易导致高血压，特别是对于一部分病情进展的患者。

5. 肾功能不全：由于肾小球滤过障碍，以及管道结构及功能变化等，导致肾功能逐渐受到影响，肾功能出现不同程度的损害，最终可发展为肾衰。

总之，紫癜性肾炎的临床表现多种多样，需要综合上述因素进行鉴别诊断。如患者出现上述症状，应及时就医，进行全面的检查，确定诊断并及时治疗。