小儿假性甲状旁腺功能减低症如何鉴别诊断？

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小儿假性甲状旁腺功能减低症（Pseudohypoparathyroidism，php）是一种遗传性疾病，常表现为低钙血症、高磷血症和高甲状旁腺素（PTH）水平。鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 甲状旁腺激素（PTH）测定：小儿假性甲状旁腺功能减低症患者的PTH水平常常明显升高，而其他原发性或继发性甲状旁腺功能减低症患者的PTH水平通常下降或正常。

2. 钙、磷测定：小儿假性甲状旁腺功能减低症患者的钙和磷水平均出现异常，钙通常低于正常，而磷常常高于正常。

智力低下

3. 患者症状和体征：小儿假性甲状旁腺功能减低症患者常常表现为智力低下、生长迟缓、骨骼畸形等特征性症状和体征。

4. 遗传学检查：小儿假性甲状旁腺功能减低症通常为常染色体显性遗传，因此通过家族史和遗传学检查可以帮助诊断该疾病。

总之，患者的甲状旁腺功能、钙、磷等生化指标、临床表现和家族史等多种因素的综合分析可以帮助鉴别和诊断小儿假性甲状旁腺功能减低症。