感染性急性小管间质性肾炎如何鉴别诊断？

感染性急性小管间质性肾炎（IAKI）和急性肾小球肾炎（AGN）在临床表现和病理学上有一些相似之处，但两者的发病机制、病理改变、治疗方法等有所不同，因此需要注意鉴别诊断。

以下几个方面可以协助鉴别诊断：

1.临床表现：IAKI通常是突然发病，患者有明显的全身感染症状，如高热、寒战、头痛、肌肉疼痛等，并伴有明显的尿量减少和水肿，而AGN则常常呈现出急性肾功能衰竭的表现，如尿素氮、肌酐升高等。

2.尿液分析：IAKI患者分析尿液时会发现，尿液中的白细胞和细菌数量较高，而AGN患者的尿液可能会出现蛋白尿、血尿和管型等指标的异常。

3.肾脏超声：IAKI在超声检查中常常表现为肾脏肿大、回声增强和肾盂积水等病变，而AGN则常常显示肾小球的弥漫性增生和局灶性硬化改变。

4.病理学检查：IAKI的病理改变主要集中在肾小管和间质上，而AGN则主要表现为肾小球的损伤和炎性细胞浸润。因此，病理学检查可以帮助明确诊断。

总之，IAKI和AGN在临床表现、尿液分析、肾脏超声和病理学检查等方面存在差异，医生可以通过综合分析多项检查结果来进行鉴别诊断。