外伤性脑脊液漏是指颅脑或脊髓出现破损,导致脑脊液漏出。诊断外伤性脑脊液漏应考虑以下因素:
1.症状:头痛、头晕、耳鸣或耳涌声、恶心、呕吐、颈部僵硬、视力模糊、听力损失、语言障碍等。
2.病史:在外伤、手术或硬膜穿刺后体征发生变化。
3.检查表现:压力试验、CT、核磁共振、放射性同位素扫描、标记胶质酸盐试验。
4.脑脊液分析:在症状就诊后,应该立即采样检验脑脊液,查找是否有明显脑脊液漏出。
5.影像学检查:可以结合高级影像技术对患者进行检查。
6.双肋脊椎穿刺试验:通过脊髓穿刺从腰椎抽取出少量脑脊液。
综上所述,通过对症状、病史、检查表现、脑脊液分析、影像学检查以及双肋脊椎穿刺试验的综合分析,可以准确诊断外伤性脑脊液漏。
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