先天性肥厚性幽门狭窄如何鉴别诊断？

先天性肥厚性幽门狭窄的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 外科手术后的幽门狭窄：外科手术后的幽门狭窄通常由于手术引起的炎症、瘢痕或其他结构性改变导致，与先天性肥厚性幽门狭窄鉴别需要详细了解病史，尤其是手术史。

2. 幽门周围淋巴结结核：幽门周围淋巴结结核也可导致幽门狭窄，但其发病年龄峰值在10-20岁，常伴有发热、畏寒、全身不适等症状，结核菌素试验、X线检查、结核菌培养等检查有助于诊断。

3. 其他先天性消化道畸形：先天性肥厚性幽门狭窄还需与其他形态各异的先天性消化道畸形如先天性胃窦部狭窄、肠套叠等进行鉴别，有时还需行胃肠道造影等检查以明确诊断。

4. 肥厚性幽门炎：少数患者可同时存在肥厚性幽门炎，但通常症状较轻，且结构改变有所不同，影像学检查、组织学检查等有助于鉴别诊断。

综上所述，临床医生在对患者进行诊断时要全面考虑其病史、症状及检查结果，结合详细的体格检查、影像学检查、胃肠镜检查等手段做出最终诊断。