化脓性脑膜炎如何鉴别诊断？

化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的一种严重的脑膜炎。在鉴别诊断过程中，需要考虑以下几个方面：

1.临床表现：患者发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状，常伴有颈项强直和Kernig征、Brudzinski征等体征。

2.脑脊液检查：化脓性脑膜炎的脑脊液检查常显示细胞数升高、脑膜炎样改变，同时可检出致病菌和细菌DNA等。

3.影像学检查：CT 或 MRI 可以发现脑水肿、脑室扩张和脑膜增厚等影像学改变。

4.血清学检查：实验室检查可发现血清C-反应蛋白和白细胞计数升高等指标。

综合以上检查结果，结合患者病史和症状，可得出化脓性脑膜炎的正确诊断。对于难以确诊的病例，还可以进行进一步的病原学检测和组织活检等检查。