功能性下丘脑性闭经如何鉴别诊断？

功能性下丘脑性闭经是指由于生理、心理、环境等原因导致的闭经，而非由病理因素引起的闭经。

鉴别诊断功能性下丘脑性闭经需要排除下列病理原因：

1. 卵巢功能异常：血清性激素水平、子宫内膜厚度和子宫内膜基础体温变化正常。

2. 黄体功能不全：基础体温变化和血清黄体酮水平不正常。

3. 子宫内膜异位症：伴随疼痛、不规则出血、复发性痛经等。

4. 垂体瘤：血清催乳素水平持续升高。

5. 甲状腺功能减退症：血清甲状腺功能指标不正常。

6. 器质性病变：如炎症、肿瘤、卵巢囊肿等。

如果排除了以上病理因素，则可考虑功能性下丘脑性闭经的诊断。此时需要综合考虑生理、心理、环境等方面的因素，如精神压力、营养状况、运动情况、药物影响等。

若在诊断功能性下丘脑性闭经时仍存在疑虑，可进行下丘脑功能测试来确定诊断。测试包括促性腺激素释放激素兴奋试验和去甲肾上腺素试验。通过测试，可了解下丘脑和垂体对性激素分泌的反应情况，确定闭经的具体原因。