涎腺囊肿如何鉴别诊断？

涎腺囊肿是涎腺管系统阻塞或异物嵌塞引起的液体积聚形成的囊肿，包括颞下腺、颌下腺、舌腺等。其鉴别诊断需要综合病史、体征、影像学检查等因素进行。

1. 病史：了解患者的病史，包括长期是否有涎腺部位的疼痛或肿块，有无受伤或感染等情况。

2. 体征： 大多数涎腺囊肿表现为局部肿块，多呈圆形或卵圆形，质地软，压痛明显，有时可见突出表面。压迫引起的刺痛、分泌物增多和肿块的大小可根据涎腺位置确定。

3. 影像学检查：颞下腺囊肿和颌下腺囊肿常常通过B超、CT等影像学方法进行检查诊断，其中CT检查对颌下腺囊肿具有高度敏感性和准确性。舌腺囊肿可以通过核磁共振成像（MRI）检查诊断。

4. 治疗反应：涎腺囊肿通常为压痛性肿块，通过穿刺术或外科切除治疗。穿刺术是患者初次诊断囊肿时的常规治疗方法，对于大多数情况而言，穿刺引流液体后，囊肿会自行收缩，但同时也有很高复发率。如囊肿较大，不适合穿刺术，以及囊肿复发，就需要进行外科手术切除。

总之，涎腺囊肿的鉴别诊断主要是通过病史、体征和影像学检查等方法来确定，而治疗通常是通过穿刺术或外科手术切除进行。