衣原体肺炎如何鉴别诊断？

衣原体肺炎的鉴别诊断通常需要依靠病史、临床表现和实验室检查。

1.病史：病史方面有以下几点：

（1）旅居史：是否有去过衣原体流行区域或和衣原体感染者接触的史。

（2）病程：是否有发热、咳嗽、喉痛、咳痰、气急等上呼吸道感染的表现。

（3）疾病史：是否有慢性肺病、免疫缺陷、婴幼儿等易感人群的史。

2.临床表现：衣原体肺炎的主要症状是咳嗽、咳痰、发热、气急或呼吸急促等呼吸系统表现，还可能伴有喉痛和乏力等全身症状。病情较重时可出现胸痛、心悸等症状，严重时需要住院治疗。

3.实验室检查：衣原体的诊断需要进行实验室检查，包括：

（1）荧光抗体检测（DFA）：通过检测患者血液或呼吸道标本中是否含有衣原体的抗原来作出诊断，检测敏感度较高。

（2）血清学检测：检测衣原体特异抗体水平，比较可靠，但需要进行两次以上检查。

（3）PCR检测：是目前最敏感的检测方法，可以检测到衣原体的DNA，但该方法比较昂贵。

需要注意的是，其他病原体也可能引起类似的症状，如流感病毒、肺炎链球菌等，因此需要综合病史、临床表现和实验室检查来鉴别诊断。