室内传导阻滞可以通过心电图来鉴别诊断。具体表现为QRS波群宽度增加(大于0.12秒),形态改变,ST段和T波的改变。根据QRS波形的改变可以分为下列几种类型:
1. 左束支传导阻滞(LBBB):QRS波形呈现宽大、高的M型或山峰状,V1导联上的S波消失,R波增高,ST段和T波向相反方向偏移。
2. 右束支传导阻滞(RBBB):QRS波形呈现宽大的R型或M型,V1导联上出现rR'波(即R'波),ST段和T波向相同方向偏移。
3. 完全性左束支传导阻滞(CLBBB):QRS波形与LBBB相同,但Q波消失。
4. 完全性右束支传导阻滞(CRBBB):QRS波形与RBBB相同,但S波消失,且V5、V6导联上出现RsR'波(即Rsr'波)。
5. 高度房室传导阻滞(高度AVB):P波和QRS波之间没有对应关系,QRS波形正常或呈宽大的、不规则的形态。
需要注意的是,室内传导阻滞的鉴别诊断需要结合患者的临床症状和病史综合分析。
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