脊柱结核如何鉴别诊断？

脊柱结核的鉴别诊断需要通过以下步骤进行：

1. 了解病史：询问患者有无发热、盗汗、消瘦等结核感染的常见症状，以及脊柱疼痛的发生时间、程度等因素。

2. 进行体格检查：观察患者的体态、步态、脊柱曲度及活动度等，以及有无感染病变的体征，如皮下结节、淋巴结肿大等。

3. 完成影像学检查：对于疑似脊柱结核的患者，常规采用X线、CT、MRI等影像学检查，来确定病变的位置、范围、形态等特征。

4. 进行病理学检查：在影像学检查有不足或诊断不明确的情况下，可以通过病理学检查（如活检）获取组织样本，进一步确定病变的类型及炎症程度。

针对脊柱结核鉴别诊断的主要方法是通过以上多个方面的综合分析和筛查，确定患者是否存在结核感染的同时，排除其他类似疾病或症状类似的慢性疾病。常与脊柱结核容易混淆的疾病包括脊柱恶性肿瘤、脊柱脊髓炎、强直性脊柱炎等。