急性卵巢、输卵管自身扭转如何鉴别诊断？

腹痛

急性卵巢、输卵管自身扭转的鉴别诊断主要包括以下几点：

1.症状和体征：急性卵巢扭转常有突然腹痛、发热、呕吐等症状，可伴随着肚子胀、腰背部放射性疼痛等症状。输卵管自身扭转也有类似的症状，但常常伴随着阴道出血和月经失调等症状。

2.影像学检查：对于怀疑卵巢扭转的患者，通常需要进行B超检查或者CT检查，可以观察卵巢是否缺血坏死。对于怀疑输卵管扭转的患者，可以进行HSG检查或者超声检查，在X线透视下观察输卵管是否梗阻。

疼痛

3.手术诊断：如果症状和影像学检查均不能明确诊断，可以考虑手术探查进行确认。对于卵巢扭转，可以选择腹腔镜或者开腹手术，观察卵巢缺血坏死情况。对于输卵管扭转，可以选择腹腔镜手术，直接观察输卵管是否扭转。

综上所述，急性卵巢、输卵管自身扭转的鉴别诊断主要通过症状、体征、影像学检查和手术诊断来进行确认。对于临床不明确的患者，需要综合考虑各种因素，进行综合诊断。