妊娠合并甲状旁腺功能亢进如何鉴别诊断？

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断包括以下几点：

1.鉴别是否为甲状旁腺原发性或继发性功能亢进：甲状旁腺原发性功能亢进比较常见，其特点是血钙升高，血磷降低，血磷酸酶升高。继发性功能亢进由于继发于低血钙状态，血磷通常不降低，而血钙和血磷酸酶都可升高。

2.鉴别是否为妊娠相关的甲状旁腺功能亢进：妊娠相关的甲状旁腺功能亢进常见于怀孕后期，一般不需要治疗，产后自行恢复。其特征是血钙轻度升高，血磷和碱性磷酸酶正常或轻度升高。

3.肾性甲状旁腺功能亢进：肾功能不全时，肾小管无法排泄磷酸盐，使血磷升高，甲状旁腺会分泌大量PTH促进肾小管排泄磷酸盐，导致甲状旁腺功能亢进。其特点是血磷升高，血钙降低，而甲状旁腺激素升高。

4.鉴别其他原因引起的高钙血症：例如输注过多钙剂或服用含钙药物等。

综上所述，诊断妊娠合并甲状旁腺功能亢进需要综合考虑患者的病史、临床表现和实验室检查结果，进行全面鉴别诊断。