放射性甲状腺炎如何鉴别诊断？

放射性甲状腺炎的鉴别诊断主要根据以下几个方面：

1.病史：放射性甲状腺炎发病一般与放射性碘治疗有关，因此病史方面要详细询问患者是否接受过相关治疗。

2.临床表现：患者一般出现颈部肿胀、疼痛、压迫感等症状，同时也可能出现甲状腺功能亢进症状，如心悸、手抖等。而其他甲状腺炎症状可能不同。

3.实验室检查：放射性甲状腺炎一般会出现甲状腺素释放激素（TRH）刺激试验和碘摄取功能受损的异常结果。在血清学检查方面，早期血清甲状腺球蛋白可能升高，也可以出现甲状腺激素水平的改变。

4.影像学检查：甲状腺99mTc显像可能显示轻度或中度弥漫性或局部分布的放射性甲状腺炎表现。而无机碘131显像则显示甲状腺功能减退。

5.病理学检查：病理检查可能有助于诊断放射性甲状腺炎。典型的病理表现为甲状腺滤泡破坏和淋巴细胞浸润。

医生需要综合考虑以上方面的检查和患者症状表现，综合分析确定放射性甲状腺炎的诊断。