血尿的诊断需要进行以下几个步骤:
1. 病史询问:了解病人的病史、症状、治疗史、家族史等。
2. 身体检查:包括肿瘤标志物检查、腹部触诊、直肠指检、尿道和阴道检查等。
3. 实验室检查:如尿常规、尿培养、肾功能、血常规、血清肝功能、影响肾功能指标的血浆清蛋白、血清电解质、红细胞积压量、凝血功能等。
4. 影像学检查:如腹部X线、B超、CT、MRI、IVP等,能够查看肾、输尿管、膀胱及其周围区域的病变或异常情况。
5. 肾脏活检:适用于难以确定病变性质和程度的患者。
综合以上检查结果及观察病人的症状,可初步确诊血尿的病因。如果初步检查结果不明确,则需要进行进一步的检查以明确病因,并制定相应的治疗方案。
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