药流后第十九天排出一块

血块是正常的现象。在药流过程中，子宫内膜被剥离，而它的恢复需要时间。排出一块血块可能是子宫内膜的一部分，或者是血块和子宫内膜混合物的组合物。如果您担心这个情况，请咨询医生。