在抑郁症的治疗上,医生通常采取药物治疗和心理治疗并行,对于药物治疗无效的,也会采取物理治疗。大多数抑郁症病人都不需要住院治疗,首先会服用抗抑郁药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。
抗抑郁药可以改善情绪低落、负面情绪较多、悲观消极等表现。药物能提高患者兴奋性、增强思维能力,使精力好赚。由于现在的人生活压力大,社会环境改变迅速,患上抑郁症的人越来越多,因此也催化了新型抗抑郁药的研制。
根据化学结构的不同,抗抑郁药大致分为三类:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
1、三环类抗抑郁剂:是当前应用最广泛的抗抑郁首选药。三环类抗抑郁药的种类很多,主要的常用药有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用,对失眠症状有很好的治疗作用。对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。
2、杂环类抗抑郁药:其中包括四环类抗抑郁药、不抑制胺摄取药。四环类抗抑郁药以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表,不仅有抗抑郁作用,镇静作用也较强,疗效与三环类抗抑郁药相似,副作用轻。而不抑制胺摄取药以米安舍林为代表,有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用,对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。
3、血清素摄取抑制剂:属5-HT能药物,近年来这类药物发展迅速,目前已达30多种,主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
除西药外,也可以服用中药调理方或采用物理疗法(如:电流刺激疗法、电痉挛疗法等)。
为实现精准治疗,在发现有抑郁症的症状时,及时询问医生,与医生详谈,明确得病的主要因素。在我国,仅有2%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。这对患者、家属、社会都是很大的负担。
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