病历摘要怎么写

病历摘要通常需要包含以下内容：

1.病人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身高、体重等

2.主要病史：包括病人主诉、现病史、既往病史、家族史、个人史等

3.体格检查：包括生命体征、全身检查等

4.辅助检查结果：包括实验室检查、影像学检查等

5.诊断结果：包括主要诊断和其他次要诊断

6.治疗方案：包括对症治疗、手术治疗、药物治疗等

7.预后评估：包括疾病的预后情况和治疗后的康复情况评估等

在写病历摘要时，应注意简练明了，重点突出，内容清晰明确，语句正确通顺，符合医学专业术语和规范。同时需要符合法律、行业规范和医疗技术要求。