
结核性脑膜炎
结核性脑膜炎的致病原因其实不难理解,结核杆菌通过入侵淋巴系统进入到了局部的淋巴结,因为菌血症通过血行播散来到了脑膜和脑实质,包含室管膜下等等的部位,在这里进行复制。在宿主免疫功能减弱或者因为年龄大的时候,病灶内的结核菌会被激活从而进入蛛网膜的下腔,跟随着脑脊液而播散,这个过程后再过数天或者数周就会导致结核性脑膜炎。
机体免疫系统与结核病的控制和转归有着很重要的联系,若机体的免疫功能下降的时候,机体对结核杆菌的抵抗能力很差,感染之后容易引发严重型和肺外型的结核。因为婴幼儿的中枢神经系统发育还不够完善、血脑脊液屏障功能不完全,侵入的结核菌很随意的经血行播散,所以说结脑为全身性粟粒结核的一部分;另外就是原发结核形成的时候,原发灶内的结核菌能通过血液而停留在脑膜、脑实质和脊髓内部,导致干酪灶,干酪灶如果破溃以后,结核菌就会立刻进入到蛛网膜下腔和脑脊液中,引起炎症。除此之外,中耳、颅骨和脊椎等地方的结核灶,也有可能会直接蔓延侵犯脑膜,但是它却极其罕见。

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