重症肌无力如何确诊

重症肌无力的确诊目前主要依据病史、体格检查、特殊辅助检查和治疗反应来确定。

1.病史：重症肌无力的特点是劳累后肌力逐渐下降，休息后又可恢复。患者可能出现一个或多个局部肌肉无力，进而发展到全身肌肉无力。

2.体格检查：肌肉测力、瞳孔、喉肌、口眼、四肢近端等进行系统检查，可发现特异性体征，如眼睑下垂、双眼不能同时看向前、双手不能高举等。

3.特殊辅助检查：

- 神经肌肉传导速度和电极图：常规检查，能反映神经传导的功能正常与否。

- 自体抗体测定：通过检测血清中的自身免疫抗体，可以确定重症肌无力是自身免疫性疾病造成的。

- 抗乙酰胆碱酯酶抗体测定：血清中抗AChE抗体阳性有助于确诊重症肌无力。

- 乙酰胆碱酯酶抑制试验：体内注射乙酰胆碱酯酶抑制剂可引起重症肌无力病人的病状加剧。

- 疲劳试验：用反复进行某种动作测试肌肉无力程度和倾向。

4.治疗的反应：抗乙酰胆碱酯酶剂在患者体内起作用后，肌肉无力可以有较好的缓解，据此进行治疗的反应有助于确诊。