阑尾炎穿孔发展到腹膜炎怎么手术

阑尾炎穿孔发展到腹膜炎时，通常需要进行紧急手术。手术一般分为两种：

1. 手术清除腹腔内的病理物质，包括穿孔的阑尾、炎症组织等，清除后进行腹腔冲洗、引流等处理，以避免腹腔感染和并发症的发生。

2. 开腹手术，对已经发生化脓性腹膜炎的患者，通常需要进行开腹手术，清除大量脓肿和坏死组织，并进行彻底的腹腔清洁和修整，在此基础上进行较大范围的肠道切除、吻合等手术治疗。

手术前需要进行严格的评估，包括患者的一般情况、病情的严重程度、病变的范围和类型等，以选取合适的手术方案。手术后需要积极对症治疗、营养支持等，尽快恢复患者的健康。