手掌青筋异常明显

手掌青筋异常明显可能是由于以下情况引起的：

1.疲劳：长时间持续工作、运动或是遭受压力都可能导致手掌静脉膨胀，青筋明显。

2.气温变化：寒冷环境会使血管收缩，而温暖的环境则会使血管扩张，从而影响手掌静脉的走向和口径。

3.缺氧：当身体缺氧时，手掌上的静脉会扩张，使青筋更加明显。

4.心脏病：心脏病患者体内的血流不畅，使得手指和手掌的小血管扩张，看起来更加明显。

5.循环系统疾病：如血管炎、淋巴水肿等疾病都可能导致手掌静脉突出。

如果手掌青筋异常明显，建议去医院做一下体检，排除有关心脏病、循环系统疾病等潜在健康问题的可能。