同房后小腹痛可能有以下原因：
1. 性接触过程中没有足够润滑，导致阴道干燥和疼痛。
2. 感染性疾病，如阴道炎或性传播疾病，引起阴道和宫颈周围组织的炎症。
3. 月经期间同房，导致子宫收缩和痉挛，引起小腹疼痛。
4. 子宫肌瘤或子宫内膜异位症等妇科疾病子宫内壁异位性的绒毛长出子宫外部分（多出现在腹腔内），症状表现为月经周期不规律,性生活后宫颈易充血或出血,下腹部肿块等。
5. 怀孕，宫外孕引起不规则阴道出血，腹痛发作，伴恶心、呕吐，可向肩背放射。
如果同房后小腹痛严重或持续时间较长，建议尽快咨询医生进行检查和治疗。
